QR-КОД ДЛЯ ПАЦИЕНТА
Рекомендации для пациентов по
реабилитации кистевого сустава
"Микрохирургическая декомпрессия срединного нерва на уровне карпального канала"
Рекомендации под ред. Касаткина М.С.
1-10 ДНИ
ЦЕЛЬ НА ПЕРИОД: самостоятельный контроль боли и отека, восстановление объема движений верхней конечности, активизация мышц предплечья и плеча.

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ НОШЕНИЕ ОРТЕЗА/ЛАНГЕТЫ И УДЕРЖАНИЕ КИСТИ В НЕЙТРАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ (БЕЗ СГИБАНИЙ И РАЗГИБАНИЙ)
  • Контроль состояния шва.
  • Обязательное удержание верхней конечности в приподнятом положении (выше уровня сердца).
  • Частое прикладывание холодового компресса / пакет со льдом.
  • Выполнение активных движений в плечевом, локтевом суставах, предплечье (вращение) и пальцах (сгибание/разгибание).
  • Начало выполнения бытовой активности с 5–6  дня.
  • Упражнения для стабилизации лопатки.
  • Начало активных кардио упражнений с включением верхних конечностей (ходьба по лестнице и т.д.).
2-3 НЕДЕЛИ
ЦЕЛЬ НА ПЕРИОД: продолжение увеличения активного объема движений верхней конечности, уменьшение боли и воспаления, улучшение межмышечной координации, активизация мышц-стабилизаторов лопатки.
  • Продолжение ношения ортеза/лангеты.
  • Использование тепловых процедур.
  • Самомассаж предплечья.
  • Самомассаж области шва.
  • Контроль состояния шва.
  • Продолжение упражнений для улучшения скольжения сухожилий (сгибание/разгибание пальцев и локтя).
  • Продолжение выполнения активных движений в плечевом, локтевом суставах, предплечье (вращение).
  • Начало выполнение активных разгибания, отведения и приведения в кистевом суставе с обязательной поддержкой другой рукой).
  • Начало выполнения упражнений на статику (удержание) для кистевого сустава.
  • Начало выполнения упражнений на сжимание кисти в кулак.
  • Начало выполнения легкой осевой нагрузки.
  • Использование солевых ванночек и мазей/компрессов с гидрокортизоном.
1-2 МЕСЯЦЫ
Обязательно 1 контрольное посещение специалиста
ЦЕЛЬ НА ПЕРИОД: увеличение объема движения кистевом суставе до полного, увеличение мышечной силы, активное включение верхней конечности в повседневную активность.
В НАЧАЛЕ ФАЗЫ ДОЛЖЕН БЫТЬ ПОЛНЫЙ ПАССИВНЫЙ ОБЪЕМ ДВИЖЕНИЯ В КИСТЕВОМ СУСТАВЕ!
  • Продолжение выполнение упражнений из предыдущего периода.
  • Увеличение активного объема движений в кистевом суставе.
  • Увеличение мышечной силы при сжатии кисти в кулак – упражнения на удержание или сжатие мячика.
  • Выполнение вращений в предплечье с весом 1,5–2,5 кг или использование тренажера.
  • Продолжение выполнения упражнений с осевой нагрузкой в прогрессии отжимания/планка от стены-стола-пола.
  • Продолжение самомассажа шва.
  • Обязательное соблюдение эргономики.
2-3 МЕСЯЦЫ
Обязательно 1 контрольное посещение специалиста
ЦЕЛЬ НА ПЕРИОД: увеличения безболезненного активного объема движения в кистевом суставе до полного, восстановление мышечной силы и выносливости, возвращение к повседневной бытовой нагрузке.
  • Выполнение кардионагрузки с использование эллипса.
  • Возвращение к привычной бытовой активности.
  • Ношение/удержание веса 4–6 кг при движении верхней конечности.