QR-КОД ДЛЯ ПАЦИЕНТА
Рекомендации для пациентов по
реабилитации плечевого сустава
"Ротаторная манжета"
реабилитации плечевого сустава
"Ротаторная манжета"
Рекомендации под ред. Касаткина М.С.
1-4 НЕДЕЛИ
ЦЕЛЬ НА ПЕРИОД: контроль боли и отека, начало восстановления объема движений верхней конечности.
- Активная ротация/вращение в шейном отделе позвоночника.
- Растяжка верхней порции трапециевидной мышцы.
- Выполнение упражнения «Маятник».
- Упражнения с палочкой или небольшим отягощением (для пассивного объема движений) после 2-3 недели - 3 подхода по 10 повторений/2 раза в день для сгибания, отведения в плоскости лопатки и наружной ротации.
- Использование холода/пакета со льдом после тренировки/в течение дня для контроля боли и воспаления.
- Обязательное удержание валика/подушечки в области подмышки во время выполнения упражнений.
5-8 НЕДЕЛИ
Обязательно 1 контрольное посещение специалиста
ЦЕЛЬ НА ПЕРИОД: продолжение увеличения объема движений, уменьшение боли и воспаления, улучшение межмышечной координации, активизация мышц-стабилизаторов лопатки.
ЦЕЛЬ НА ПЕРИОД: продолжение увеличения объема движений, уменьшение боли и воспаления, улучшение межмышечной координации, активизация мышц-стабилизаторов лопатки.
Продолжение предыдщих упражнений+ добавление новых упражнений:
- Продолжение охлаждения (пакет со льдом) плеча после тренировки при необходимости.
- Упражнения с палочкой или небольшим отягощением (для активного объема движений) после 6 недели - 4 подхода по 10 повторений /3 раза в день.
- Упражнения для сгибания в плечевом суставе в положении лежа на спине после 6 недели.
- Упражнения для стабилизации лопатки.
- Начиная с 8 недели использование в эксцентрическом режиме эластического сопротивления/эспандера для внутренней ротации.
- Массаж области шва после его полного заживления.
9-12 НЕДЕЛИ
Обязательно 1 контрольное посещение специалиста
ЦЕЛЬ НА ПЕРИОД: увеличение объема движения в плечевом суставе до полного, увеличение мышечной силы, включение верхней конечности в повседневную активность.
ЦЕЛЬ НА ПЕРИОД: увеличение объема движения в плечевом суставе до полного, увеличение мышечной силы, включение верхней конечности в повседневную активность.
- Продолжение выполнения упражнений с палочкой для увеличения объема движений в плечевом суставе.
- Продолжение активной ротации в шейном отделе позвоночника и растяжки верхней порции трапециевидной мышцы.
- Самостоятельная мобилизация (улучшение подвижности) грудного отдела позвоночника с использованием теннисных мячей или фитнес-ролла (с осторожностью у пожилых пациентов или пациентов с кифозом).
- Упражнения для активного сгибания и отведения в плечевом суставе перед зеркалом, при обязательной стабилизации (удержания) головки плечевой кости (избегание длительных пеших прогулок). Первоначально выполнять с согнутым в локте под углом 90° - 3 подхода по 10 повторений / 3 раза в день.
- Сгибание в локтевом суставе с сопротивлением другой рукой.
- Начиная с 11 недели упражнения в доступном объеме движения с использованием легкого отягощения - 3 подхода по 10 повторений /3 раза в день для следующих упражнений:
- Отведение до 30° с наружной ротацией – активация надостной мышцы.
- Отведение до 90° с наружной ротацией – активация межмышечного взаимодействия.
- Начиная с 11 недели использование в концентрическом режиме (преодоление силы эспандера) эластического сопротивления/эспандера для наружной ротации, с обязательным удержанием валика подмышкой.
- Выполнение обратных тяг в положении стоя с использованием эластического сопротивления.
- Выполнение отжиманий в положении стоя от стены, а затем с прогрессией – от ручек стула.
- Выполнение упражнений для стабилизации головки плечевой кости и лопатки с использованием фитбола, с надавливанием на него локтем.
- Начиная с 10-11 недель спортсмены могут начать выполнять горизонтальное отведение до 135°в положении лёжа на животе без отягощений.
13-16 НЕДЕЛИ
Обязательно 1 контрольное посещение специалиста
ЦЕЛЬ НА ПЕРИОД: активизация мышц-стабилизаторов лопатки.
ЦЕЛЬ НА ПЕРИОД: активизация мышц-стабилизаторов лопатки.
- Продолжение выполнения упражнений с палочкой.
- Продолжение мобилизации шейного и грудного отделов позвоночника и растяжки верхней порции трапециевидной мышцы.
- Выполнение растяжки большой грудной мышцы и передней части капсулы плечевого сустава в упоре об угол стены/проем двери.
- Выполнение растяжки задней части капсулы плечевого сустава с максимальным горизонтальным приведением руки к груди.
- Упражнения с полотенцем – заведение руки за спину и подъемом ее с захватом другой рукой второго конца полотенца.
- Выполнение упражнений в концентрическом режиме для мышц наружных ротаторов плечевого сустава - 3 подхода по 10-15 повторений/ 3 раза в день.
- Выполнение с прогрессией упражнений с эластическим сопротивлением для увеличения силы и выносливости мышц ротаторной манжеты плечевого сустава.
- Выполнение горизонтального отведения до 135°в положении лёжа на животе с небольшим отягощением.
- Начало активных кардиоупражнений с включением верхних конечностей (ходьба по лестнице, гребной тренажер и т.д.).
17-21 НЕДЕЛИ
ЦЕЛИ НА ПЕРИОД: возвращение к привычному образу жизни или занятиям спортом (с ограниченной активностью при отведении), симметричность силы мышц на обоих верхних конечностях/
- Продолжение выполнения антигравитационных упражнений с наружной ротацией и отведением не более чем на 70°- 3 подхода по 15 повторений/2 раза в день с прогрессивным утяжелением.
- Многоплоскостные высокоамплитудные упражнения для улучшения межмышечной координации всей верхней конечности.
- Возобновление бросковых движений.
- Начало плиометрических упражнений для мышц, окружающих плечевой сустав.
22-26 НЕДЕЛИ
ЦЕЛИ НА ПЕРИОД: восстановление полного объема движения в плечевом суставе и возвращение к привычным силовым показателям/ вывод спортсмена из списка травмированных в общую группу.
- Выполнений профилактического комплекса упражнений с отведением и сгибанием свыше 130°.
Abduction
Отведение в сторону от срединной линии туловища