QR-КОД ДЛЯ ПАЦИЕНТА
Рекомендации для пациентов по
реабилитации плечевого сустава
"Пластика капсулы при передней нестабильности"
Рекомендации под ред. Касаткина М.С.
1-2 НЕДЕЛИ
ЦЕЛЬ НА ПЕРИОД: контроль боли и отека, начало восстановления объема движений верхней конечности, активизация мышц.
  • Контроль отека и боли во время выполнения упражнений.
  • Выполнение упражнений по 15 минут 2–4 раза в день, до появления дискомфорта.
  • Упражнение «Маятник».
  • Выполнение сгибания и разгибания в локтевом суставе.
  • Выполнение ротации (пронация, супинация) в предплечье.
  • Выполнение активных сгибания, разгибания, отведения и приведения в кистевом суставе.
  • Упражнения для стабилизации лопатки.
  • Выполнение кистевого захвата(сжатия) мяча/эспандера.
3-4 НЕДЕЛИ
ЦЕЛЬ НА ПЕРИОД: продолжение увеличения объема движений, уменьшение боли и воспаления, улучшение межмышечной координации, активизация мышц-стабилизаторов лопатки.

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ МАКСИМАЛЬНОГО НАРУЖНОГО ВРАЩЕНИЯ МАКСИМУМ ДО 45°

ВЫПОЛНЕНИЕ НАРУЖНОГО ВРАЩЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНО ДОЛЖНО ВЫПОЛНЯТЬСЯ МЕДЛЕННО

  • Продолжение охлаждения (пакет со льдом) плеча после тренировки при необходимости.
  • Все упражнения выполняются с обязательным контролем лопатки и поддержкой плеча здоровой рукой.
  • Упражнения с палочкой или небольшим отягощением для сгибания, вращения кнаружи до 45°, заведения руки за спину - 4 подхода по 10 повторений/3 раза в день.
  • Выполнение растяжки в комфортно переносимом режиме для задней части плечевого сустава.
  • Упражнения для стабилизации лопатки.
  • Статические упражнения (удержание выпрямленной в локте руки в разных положениях).
  • Упражнения для активизации мышц ротаторной манжеты плечевого сустава.
  • Статические упражнения в положения лежа на здоровом боку с согнутым локтем (удержание сгибания, разгибания и ротации в плечевом суставе).
  • Массаж области шва после его полного заживления.
  • Начало активных кардио упражнений с включением верхних конечностей (ходьба по лестнице и т.д.).
5-8 НЕДЕЛИ
Обязательно 1 контрольное посещение специалиста
ЦЕЛЬ НА ПЕРИОД: увеличение объема движения в плечевом суставе до полного, увеличение мышечной силы, постепенное включение верхней конечности в повседневную активность.
  • Все упражнения выполняются с обязательным контролем лопатки и поддержкой плеча здоровой рукой.
  • Продолжение выполнения упражнений с палочкой до полного объема движений в плечевом суставе (сгибание, наружное вращение, подъем, заведение за спину).
  • Продолжение выполнения растяжки в сгибании, отведении, разгибании.
  • Упражнение «Планка» с прогрессией (положение у стены на локтях/на выпрямленных руках, положение на полу с коленей).
  • Выполнение горизонтального приведения в динамике (отведение в плечевом суставе до 90°).
  • Выполнение концентрических упражнений для мышц ротаторной манжеты плечевого сустава.
  • Продолжения выполнения упражнений в положении на здоровом боку.
  • Выполнение упражнений с эластическим сопротивлением (эспандером) для наружного и внутреннего вращения в плечевом суставе.
  • Самостоятельная мобилизация грудного отдела позвоночника с использованием теннисных мячей или фитнес-ролла (с осторожностью у пожилых пациентов или пациентов с кифозом).
2-3 МЕСЯЦЫ
Обязательно 1 контрольное посещение специалиста
ЦЕЛЬ НА ПЕРИОД: увеличения безболезненного объема движения в плечевом суставе до полного, увеличение мышечной силы и выносливости.
В НАЧАЛЕ ФАЗЫ ДОЛЖЕН БЫТЬ ПОЛНЫЙ ОБЪЕМ ДВИЖЕНИЯ В СУСТАВЕ!
  • Выполнение растяжки большой грудной мышцы и передней части капсулы плечевого сустава в упоре об угол стены/проем двери.
  • Выполнение растяжки задней части капсулы плечевого сустава с максимальным горизонтальным приведением руки к груди.
  • Концентрические упражнения для мышц-стабилизаторов лопатки.
  • Выполнение динамической планки в положении у стены (скольжение локтями).
  • Выполнение горизонтального приведения в динамике (отведение в плечевом суставе до 120°).
  • Начало выполнения бросковых движений в положении руки над головой.
  • Выполнение упражнений в концентрическом режиме для мышц наружных ротаторов плечевого сустава - 3 подхода по 10–15 повторений/ 3 раза в день.
  • Выполнение с прогрессией упражнений с эластическим сопротивлением для увеличения силы и выносливости мышц ротаторной манжеты плечевого сустава в положении лежа на спине от 45° до 90°.
  • Выполнение горизонтального отведения до 135°в положении лёжа на животе с небольшим отягощением.
  • Концентрические упражнения для бицепса и трицепса плеча, широчайшей мышцы спины, грудных и трапециевидных мышц.
3-4 МЕСЯЦЫ
ЦЕЛИ НА ПЕРИОД: возвращение к привычному образу жизни или занятиям спортом (с ограниченной активностью при наружной ротации), симметричность силы мышц на обоих верхних конечностях.
  • Продолжение выполнения антигравитационных упражнений с наружной ротацией и отведением не более чем на 70°–3 подхода по 15 повторений/2 раза в день с прогрессивным утяжелением (эластическое сопротивление).
  • Многоплоскостные высокоамплитудные упражнения для улучшения межмышечной координации всей верхней конечности.
  • Начало плиометрических упражнений для мышц, окружающих плечевой сустав.
  • Выполнение жима лежа на горизонтальной скамье с обязательной ассистенцией тренером/реабилитологом.
  • Начало выполнения упражнений на выносливость: отскок мяча от стены в положении над головой - 30–90 секунд.
  • Начало выполнения спорт специфичных упражнений.
5-6 МЕСЯЦЫ
Обязательно 1 контрольное посещение специалиста
ЦЕЛИ НА ПЕРИОД: восстановление полного объема движения в плечевом суставе и возвращение к привычным силовым показателям/ вывод спортсмена из списка травмированных в общую группу.
  • Выполнений профилактического комплекса упражнений с отведением и наружной ротацией в плечевом суставе с отягощением свыше 150°.
Abduction
Отведение в сторону от срединной линии туловища