QR-КОД ДЛЯ ПАЦИЕНТА
Рекомендации для пациентов по
реабилитации локтевого сустава
"Латеральный эпикондилит
(консервативное лечение)"
реабилитации локтевого сустава
"Латеральный эпикондилит
(консервативное лечение)"
Рекомендации под ред. Касаткина М.С.
Эти рекомендации являются базовыми для начала выполнения программы домашних упражнений. Однако, именно учет возраста пациента, его потребностей и итогового результата будут в итоге определять сроки восстановления, интенсивности и эффекта лечения.
Эти рекомендации являются базовыми для начала выполнения программы домашних упражнений. Однако, именно учет возраста пациента, его потребностей и итогового результата будут в итоге определять сроки восстановления, интенсивности и эффекта лечения.
1-21 ДНИ
Острый период
Острый период
ЦЕЛЬ НА ПЕРИОД: самостоятельный контроль боли и отека, восстановление объема движений верхней конечности и локте, активизация мышц предплечья и плеча.
·ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ НОШЕНИЕ ОРТЕЗА/ЛАНГЕТЫ И УДЕРЖАНИЕ КОНЕЧНОСТИ В ВОЗВЫШЕННОМ ПОЛОЖЕНИИ.
- ротация/вращение предплечья;
- сгибание /разгибание/лучевое отклонение/локтевое отклонение в кисти;
- сгибание/разгибание/отведение/приведение пальцев кисти;
- сгибание /отведение/приведение/внутреннее ротация/внешняя ротация в плечевом суставе.
- Поддержка активного диапазона движений в локтевом суставе 3–4 раза в день в комфортно переносимой амплитуде (избегать полного разгибания): 1–2 подхода по 10 повторений. Далее постепенное увеличение до 3 подходов по 15 раз.
- Выполнение упражнений:
- ротация/вращение предплечья;
- сгибание /разгибание/лучевое отклонение/локтевое отклонение в кисти;
- сгибание/разгибание/отведение/приведение пальцев кисти;
- сгибание /отведение/приведение/внутреннее ротация/внешняя ротация в плечевом суставе.
- Обязательное охлаждение области боли: пакеты со льдом до локтя 10 минут три-четыре раза в день.
4-8 НЕДЕЛИ
Ранний функциональный период
Ранний функциональный период
Обязательно 1 контрольное посещение специалиста
ЦЕЛЬ НА ПЕРИОД: продолжение увеличения активного объема движений верхней конечности, уменьшение боли и воспаления, улучшение межмышечной координации, увеличение силы хвата, активизация мышц-стабилизаторов лопатки, способность выполнения повседневных процедур ухода за собой с использованием верхней конечности.
ЦЕЛЬ НА ПЕРИОД: продолжение увеличения активного объема движений верхней конечности, уменьшение боли и воспаления, улучшение межмышечной координации, увеличение силы хвата, активизация мышц-стабилизаторов лопатки, способность выполнения повседневных процедур ухода за собой с использованием верхней конечности.
- Ношение ортеза при необходимости.
- Увеличение объема движения в локтевом суставе.
- Использование тепловых процедур.
- Самомассаж предплечья.
- Продолжение упражнений для улучшения скольжения сухожилий (сгибание/разгибание пальцев и локтя).
- Продолжение выполнения активных движений в плечевом суставе, предплечье (вращение).
- Начало выполнения упражнений на статику (удержание) для локтевого сустава.
- Начало выполнения упражнений на сжимание кисти в кулак.
- Начало выполнения умеренной осевой нагрузки.
- Упражнения на активизацию мышц кора и нижних конечностей.
9 неделя – 3 месяц
Функциональный период
Функциональный период
В НАЧАЛЕ ФАЗЫ ДОЛЖЕН БЫТЬ ПОЛНЫЙ ПАССИВНЫЙ ОБЪЕМ ДВИЖЕНИЯ В ЛОКТЕВОМ СУСТАВЕ!
ЦЕЛЬ НА ПЕРИОД: увеличение объема движения локтевом суставе до полного, увеличение мышечной силы, активное включение верхней конечности в повседневную активность
ЦЕЛЬ НА ПЕРИОД: увеличение объема движения локтевом суставе до полного, увеличение мышечной силы, активное включение верхней конечности в повседневную активность
- Выполнение упражнений из предыдущей фазы.
- Продолжение активного объема движений в верхних конечностях в крайних амплитудах.
- Увеличение мышечной силы при сжатии кисти в кулак – упражнения на удержание или сжатие мячика.
- Выполнение вращений в предплечье с весом 1,5–2,5 кг или использование тренажера.
- Активные упражнения для укрепления верхней конечности:
- супинация/пронация (внутреннее/наружное вращение) предплечья.
- Продолжение выполнения упражнений с осевой нагрузкой в прогрессии отжимания/планка от стены-стола-пола.
- Начало отжиманий с прогрессией: стена - стол – пол.
- Начало использования тренажеров с ритмической стабилизацией типа «Body Blade».
- Упражнения с малым медболом/плиоболом – ловля мяча хватом сверху.
- Начало плиометрических упражнений для верхней конечности при условии отсутствия боли (броски, метание и т.д.).
- Начало использования дополнительных тренажеров с кистевым захватом.
- Упражнения на активизацию мышц кора и нижних конечностей.
- Начало выполнения спорт специфических упражнений.
- Обязательное соблюдение эргономики.
4 месяц и далее до полного восстановления
ЦЕЛЬ НА ПЕРИОД: безболезненный активный объем движения в локтевом суставе, восстановление мышечной силы и выносливости, возвращение к повседневной бытовой нагрузке, выход спортсмена из списка травмированных в общую группу.
- Возвращение к привычной бытовой активности.
- Выполнения спортивных специфических упражнений c прогрессией (наработка спортивного паттерна движения).
- Упражнения с малым медболом/плиоболом – ловля мяча хватом сверху
- Продолжение плиометрических упражнений для верхней конечности при условии отсутствия боли (броски, метание и т.д.).