QR-КОД ДЛЯ ПАЦИЕНТА
Рекомендации для пациентов по
реабилитации локтевого сустава
"Хирургическая декомпрессия короткого разгибателя кисти при латеральной эпикондилектомии"
Рекомендации под ред. Касаткина М.С.

Эти рекомендации являются базовыми для начала выполнения программы домашних упражнений. Однако, именно учет возраста пациента, его потребностей и итогового результата будут в итоге определять сроки восстановления, интенсивности и эффекта лечения.
1-2 НЕДЕЛИ
ЦЕЛЬ НА ПЕРИОД: самостоятельный контроль боли и отека, восстановление объема движений верхней конечности, активизация мышц предплечья и плеча.

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ НОШЕНИЕ ОРТЕЗА/ЛАНГЕТЫ И УДЕРЖАНИЕ КОНЕЧНОСТИ В ВОЗВЫШЕННОМ ПОЛОЖЕНИИ.
  • Поддержка активного диапазона движений 3–4 раза в день в комфортно переносимой амплитуде: 1–2 подхода по 10 повторений. Далее постепенное увеличение до 3 подходов по 15 раз.
  • Выполнение упражнений:
- сгибание/разгибание в локтевом суставе;
- ротация/вращение предплечья;
- сгибание /разгибание/лучевое отклонение/локтевое отклонение в кисти;
- сгибание/разгибание/отведение/приведение пальцев кисти;
- сгибание /отведение/приведение/внутреннее ротация/внешняя ротация в плечевом суставе.
  • Обязательное охлаждение области оперативного вмешательства: пакеты со льдом до локтя 10 минут три-четыре раза в день.
3-5 НЕДЕЛИ
Обязательно 1 контрольное посещение специалиста
ЦЕЛЬ НА ПЕРИОД: продолжение увеличения активного объема движений верхней конечности, уменьшение боли и воспаления, улучшение межмышечной координации, активизация мышц-стабилизаторов лопатки.
  • Увеличение объема движения в локтевом суставе.
  • Выполнение статической растяжки в течение 20–30 секунд по 5–10 повторений 3–4 раза в день.
  • Использование противоположенной руки для пассивного растяжения рубца. Использование тепловых процедур.
  • Самомассаж предплечья.
  • Продолжение упражнений для улучшения скольжения сухожилий (сгибание/разгибание пальцев и локтя).
  • Продолжение выполнения активных движений в плечевом суставе, предплечье (вращение).
  • Начало выполнения упражнений на статику (удержание) для локтевого сустава.
  • Начало выполнения упражнений на сжимание кисти в кулак.
  • Начало выполнения умеренной осевой нагрузки.
  • Использование мазей/компрессов с гидрокортизоном.
6-12 недели
В НАЧАЛЕ ФАЗЫ ДОЛЖЕН БЫТЬ ПОЛНЫЙ ПАССИВНЫЙ ОБЪЕМ ДВИЖЕНИЯ В ЛОКТЕВОМ СУСТАВЕ!

ЦЕЛЬ НА ПЕРИОД: увеличение объема движения локтевом суставе до полного, увеличение мышечной силы, активное включение верхней конечности в повседневную активность
  • Выполнение упражнений из предыдущей фазы.
  • Продолжение активного объема движений в верхних конечностях в крайних амплитудах.
  • Увеличение мышечной силы при сжатии кисти в кулак – упражнения на удержание или сжатие мячика.
  • Выполнение вращений в предплечье с весом 1,5–2,5 кг или использование тренажера.
  • Активные упражнения для укрепления верхней конечности:
- сгибание/приведение/отведение/внутренняя ротация/наружная ротация (вращение) в плечевом и кистевом суставах,
- супинация/пронация (внутреннее/наружное вращение) предплечья.
  • Продолжение выполнения упражнений с осевой нагрузкой в прогрессии отжимания/планка от стены-стола-пола.
  • Продолжение самомассажа шва.
  • Обязательное соблюдение эргономики.
4 месяц и далее до полного восстановления
ЦЕЛЬ НА ПЕРИОД: увеличения безболезненного активного объема движения в локтевом суставе до полного, восстановление мышечной силы и выносливости, возвращение к повседневной бытовой нагрузке, выход спортсмена из списка травмированных в общую группу.
  • Возвращение к привычной бытовой активности.
  • Выполнения спортивных специфических упражнений c прогрессией (наработка спортивного паттерна движения).
  • Упражнения с малым медболом/плиоболом – ловля мяча хватом сверху
  • Продолжение плиометрических упражнений для верхней конечности при условии отсутствия боли (броски, метание и т.д.).